The Dünya Sağlık Örgütü (WHO)1948 yılında kurulan, küresel sağlık çabalarını yönlendirmek ve koordine etmekle görevli, uzmanlaşmış bir Birleşmiş Milletler kuruluşudur. Çiçek hastalığını ortadan kaldırmaktan COVID-19 gibi salgınlarla mücadeleye kadar DSÖ, küresel halk sağlığının korunmasında çok önemli bir rol oynamaktadır. Bununla birlikte, özellikle yönetişim, şeffaflık ve hesap verebilirlik konularındaki faaliyetleri eleştirisiz değildir.
ABD Başkanı Donald Trump, 20 Ocak 2025'te tartışmalı bir kararla ABD'nin DSÖ'den çekilmesine ilişkin bir başkanlık emri imzaladı. Bu, Trump'ın 2020'de halefi Başkan Joe Biden tarafından tersine çevrilen benzer bir hamlenin ardından ABD'yi örgütten uzaklaştırmaya yönelik ikinci girişimiydi. Yenilenen çekilme, ABD'nin uluslararası sağlık işbirliğindeki rolü, DSÖ'nün etkinliği ve küresel sağlık yönetimine yönelik daha geniş etkileri hakkındaki tartışmaları yeniden alevlendirdi.
Dünya Sağlık Örgütü: Amaç ve Zorluklar
DSÖ'nün misyonu küresel sağlık güvenliğini, pandemik müdahaleyi, hastalıkların ortadan kaldırılmasını ve evrensel sağlık hizmetlerinin desteklenmesini kapsamaktadır. Başlıca başarıları şunları içerir:
- Çiçek hastalığının ortadan kaldırılması: İlk başarılarından biri 1980 yılında çiçek hastalığının tamamen ortadan kaldırılmasıydı.
- Salgınlarla Mücadele: DSÖ, Ebola, SARS ve COVID-19 gibi krizlere yönelik uluslararası müdahalelere öncülük etmiştir.
- Küresel Sağlık Standartları: Kuruluş, dünya çapındaki sağlık sistemleri için normlar belirler ve teknik rehberlik sağlar.
Bu başarılara rağmen, DSÖ özellikle aşağıdaki konularda eleştirilerle karşı karşıya kalmıştır:
- Yönetişim Sorunları: Verimsizlik ve siyasi nüfuza yatkınlık iddiaları güvenilirliğini zayıflattı.
- Şeffaflık Kaygıları: Eleştirmenler, örgütün özellikle Kovid-19 sırasında ortaya çıkan salgınlara yavaş tepki vermesinin jeopolitik baskılardan etkilendiğini öne sürüyor.
- Finansman Zorlukları: DSÖ'nün genellikle belirli bağışçı öncelikleriyle birlikte gelen gönüllü katkılara dayanması, bağımsız hareket etme yeteneğini kısıtlamıştır.
Trump'ın ABD'yi DSÖ'den Çıkarma Kararı
Çekilmenin Gerekçesi
Başkan Trump'ın çekilme kararı belirtilen birkaç nedene dayanıyordu:
- Çin'e Yönelik Önyargı İddiası: Trump, küresel sağlık acil durumu ilan etmedeki gecikmeleri ve Çin'in tepkisinin yeterince incelenmediğini öne sürerek DSÖ'yü Kovid-19 salgınının ilk aşamalarında Çin'i tercih etmekle suçladı.
- Finansal Dengesizlik: ABD, DSÖ bütçesinin yaklaşık 'ine katkıda bulunarak onu en büyük bağışçı haline getirdi. Trump, bu finansman eşitsizliğinin ABD vergi mükellefleri üzerinde aşırı bir yük oluşturduğunu, Çin gibi diğer ülkelerin ise çok daha az katkıda bulunduğunu savundu.
- Egemenlik Kaygıları: Trump, uluslararası kuruluşların iç politikaları dikte etmemesi gerektiğini ileri sürerek, geri çekilmesini ABD egemenliğini korumak olarak çerçeveledi.
Çekilmenin Temel Sonuçları
Geri çekilmenin hem acil hem de uzun vadeli sonuçları vardır:
- Finansman Kaybı: ABD katkılarının kesilmesi, sıtma, HIV/AIDS ve tüberkülozla mücadele de dahil olmak üzere, DSÖ'nün kritik programlarını tehlikeye atma riski taşıyor.
- Küresel Sağlık Liderliği Boşluğu: ABD tarihsel olarak küresel sağlık politikalarının şekillendirilmesinde merkezi bir rol oynamıştır. Geri çekilmesi etkisini azaltabilir ve diğer ulusların, özellikle de Çin'in boşluğu doldurmasına olanak tanıyabilir.
- Programlarda Kesinti: DSÖ projelerine görevlendirilen Amerikalı uzmanların geri çağrılması bekleniyor, bu da potansiyel olarak savunmasız bölgelerdeki sağlık girişimlerini geciktiriyor.
Küresel ve Yurt İçi Tepkiler
Uluslararası Yanıt
Uluslararası toplum, Trump'ın kararını büyük ölçüde eleştirdi ve birçok lider, küresel sağlık sorunlarının çözümünde kolektif eylemin önemini vurguladı. Örneğin Avrupa Birliği liderleri, ABD'nin müdahalesi olmadan küresel sağlık müdahalelerinin potansiyel olarak zayıflaması konusundaki endişelerini dile getirerek DSÖ'ye olan bağlılıklarını yeniden doğruladılar.
Yurtiçi Görüşler
Geri çekilme ABD'de karışık tepkilere yol açtı:
- Destekçiler bunu DSÖ içindeki verimsizliğe ve jeopolitik önyargıya karşı bir duruş olarak görüyorlar.
- Eleştirmenler Kararın küresel sağlık güvenliğini baltaladığı ve ABD'nin dünya sahnesindeki liderliğini zayıflattığı konusunda uyarıda bulunuyoruz.
Küresel Sağlık İçin Daha Geniş Etkiler
ABD'nin DSÖ'den çekilmesi, küresel sağlık yönetimi ve çok taraflılık konularında daha büyük zorlukların altını çiziyor. Birkaç önemli sorun ortaya çıkıyor:
- Finansman İstikrarsızlığı: DSÖ'nün gönüllü katkılara dayanması, ABD'nin geri çekilmesinde görüldüğü gibi onu siyasi kararlara karşı savunmasız hale getiriyor.
- Jeopolitik Rekabet: Karar, ABD ile Çin arasında uluslararası normların ve kurumların şekillendirilmesinde büyüyen rekabetin altını çiziyor.
- Küresel Sağlık Güvenliği: ABD desteği olmadan pandemilere ve sağlık krizlerine yönelik uluslararası müdahalelerin etkinliği önemli ölçüde zayıflayabilir.
İleriye Giden Yol
Tamamlanması 12 ay süren çekilme süreci, potansiyel geri dönüşlere veya uzlaşmalara yer bırakıyor. Kararın gelecek yönetimler tarafından onaylanıp onaylanmayacağı veya yeniden değerlendirilip değerlendirilmeyeceği belirsizliğini koruyor. Bu arada, DSÖ'nün hesap verebilirliğini, şeffaflığını ve verimliliğini artırmak için nasıl reform yapılması gerektiği konusundaki tartışmalar devam ediyor.
Çözüm
ABD'nin Dünya Sağlık Örgütü'nden çekilmesi, küresel sağlık diplomasisinde kritik bir anı temsil ediyor. Uluslararası kuruluşların rolü, egemenlik ile çok taraflılık arasındaki denge ve küresel sağlık yönetişiminin etkinliği hakkında önemli soruları gündeme getiriyor. Dünya, pandemiler ve yeni ortaya çıkan hastalıklar da dahil olmak üzere artan sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalırken, kolektif eyleme duyulan ihtiyaç hiç bu kadar büyük olmamıştı. DSÖ'nün başarısının sağlanması, tüm ulusların sağlığını ve refahını korumak için uluslararası işbirliğini teşvik ederken, eksikliklerinin giderilmesini gerektirir.
Kaynaklar:
- Reuters: Trump, ABD'nin DSÖ'den Çekilmesine İlişkin Kararnameyi İmzaladı (2025)
- DSÖ Resmi Web Sitesi: DSÖ ve Küresel Sağlık Girişimleri Hakkında
- The Guardian: Trump'ın DSÖ'den Çekilmesinin Analizi ve Bunun Etkileri
- Politico: DSÖ'nün Çekilmesinin Ardından ABD Küresel Sağlık Stratejisi
