这 世界卫生组织 (WHO)成立于 1948 年，是联合国专门机构，负责指导和协调全球卫生工作。从根除天花到抗击 COVID-19 等流行病，世界卫生组织在维护全球公共卫生方面发挥着关键作用。然而，其运作并非没有受到批评，特别是在治理、透明度和问责制方面。
2025 年 1 月 20 日，美国总统唐纳德·特朗普签署了一项行政命令，让美国退出世界卫生组织，这是一项有争议的决定。这是特朗普继 2020 年采取类似举措后第二次尝试让美国与该组织保持距离，但被他的继任者乔·拜登总统推翻。再次退出再次引发了有关美国在国际卫生合作中的作用、世界卫生组织的有效性以及对全球卫生治理的更广泛影响的争论。
世界卫生组织：目的与挑战
世界卫生组织的使命包括全球卫生安全、应对流行病、根除疾病和促进全民医疗保健。其主要成就包括：
- 消灭天花： 其最早的成功之一是 1980 年彻底根除天花。
- 抗击流行病： 世界卫生组织领导国际社会应对埃博拉、SARS 和 COVID-19 等危机。
- 全球健康标准： 该组织为全球卫生系统制定规范并提供技术指导。
尽管取得了这些成就，世界卫生组织仍面临批评，特别是在以下方面：
- 治理问题： 对效率低下和易受政治影响的指控损害了其可信度。
- 透明度问题： 批评者认为，该组织对新出现的流行病反应迟缓，尤其是在 COVID-19 期间，这是受到地缘政治压力的影响。
- 资金挑战： 世卫组织对自愿捐款的依赖往往伴随着特定的捐助优先事项，这限制了其独立行动的能力。
特朗普决定让美国退出世界卫生组织
退出的理由
特朗普总统的退出决定基于以下几个原因：
- 据称对中国存在偏见： 特朗普指责世界卫生组织在COVID-19大流行的早期阶段偏袒中国，理由是推迟宣布全球卫生紧急状态以及对中国的应对措施审查不足。
- 金融失衡： 美国贡献了世界卫生组织预算的约18%，成为最大的捐助国。特朗普认为，这种资金差距给美国纳税人带来了不应有的负担，而中国等其他国家的贡献却少得多。
- 主权问题： 特朗普将其退出视为保护美国主权，并声称国际组织不应左右国内政策。
退出的主要影响
退出会产生直接和长期的后果：
- 资金损失： 美国停止捐款可能会危及世卫组织的重要项目，包括抗击疟疾、艾滋病毒/艾滋病和结核病的项目。
- 全球健康领导力真空： 美国历来在制定全球卫生政策方面发挥着核心作用。它的退出可能会削弱其影响力，并让其他国家，特别是中国，填补这一空白。
- 程序中断： 预计借调到世卫组织项目的美国专家将被召回，这可能会推迟脆弱地区的卫生举措。
全球和国内的反应
国际反应
国际社会在很大程度上批评了特朗普的决定，许多领导人强调采取集体行动应对全球健康挑战的重要性。例如，欧盟领导人重申了对世界卫生组织的承诺，并对如果没有美国参与，全球卫生应对措施可能会被削弱表示担忧。
国内观点
在美国国内，撤军引发了不同的反应：
- 支持者 将其视为反对世界卫生组织内部低效率和地缘政治偏见的立场。
- 批评家 警告称，这一决定破坏了全球卫生安全，并削弱了美国在世界舞台上的领导地位。
对全球健康的更广泛影响
美国退出世界卫生组织凸显全球卫生治理和多边主义面临更大挑战。出现了几个关键问题：
- 资金不稳定： 世卫组织对自愿捐款的依赖使其容易受到政治决定的影响，美国的退出就体现了这一点。
- 地缘政治竞争： 这一决定凸显了美国和中国在塑造国际规范和机构方面日益激烈的竞争。
- 全球卫生安全： 如果没有美国的支持，国际社会应对流行病和健康危机的有效性可能会大大削弱。
前进的道路
撤回过程需要 12 个月才能完成，为潜在的逆转或妥协留下了空间。未来政府是否会维持或重新考虑该决定仍不确定。与此同时，关于如何改革世卫组织以增强其问责制、透明度和效率的争论仍在继续。
结论
美国退出世界卫生组织是全球卫生外交的关键时刻。它对国际组织的作用、主权与多边主义之间的平衡以及全球卫生治理的有效性提出了重要问题。随着世界面临日益严峻的健康挑战，包括流行病和新出现的疾病，采取集体行动的必要性从未如此强烈。确保世界卫生组织的成功需要解决其缺陷，同时促进国际合作以维护所有国家的健康和福祉。
来源：
- 路透社：特朗普签署美国退出世卫组织的行政命令（2025）
- 世卫组织官方网站：关于世卫组织和全球卫生倡议
- 《卫报》：特朗普退出世卫组织及其影响分析
- Politico：退出世卫组织后美国的全球卫生战略
